I samarbete med Stockholms centrum för ätstörningar (SCÄ) bedriver KÄTS ett forskningsprojekt där personer med bulimia nervosa, hetsätningsstörning, och liknande ätstörningar behandlas med internetbaserad kognitiv beteendeterapi (KBT). Syftet är att noggrannt och systematiskt undersöka effekterna av Internet-KBT, ta reda på vilken typ av ätstörningssymtom som bäst lämpar sig för denna typ av behandling, samt att följa upp patienter i tre år efter avslutad behandling för att se om uppnådd effekt kvarstår över tid. Det går inte längre att anmäla sig till att delta i forskningsprojektet. Däremot har man möjlighet att få internetbaserad KBT på SCÄ. Du kan själv anmäla ditt intresse via deras hemsida.
Internetbaserad KBT på KÄTS
En av de mest effektiva metoderna för att uppnå varaktig förändring vid bulimia nervosa och liknande ätstörningar anses idag vara kognitiv beteendeterapi (KBT). Kärnområdena i KBT vid ätstörningar fokuserar vanligtvis på att bryta störda ätbeteenden via pedagogik, beteendestrategier och hjälp till nytänkande samt med fokus på återfallsprevention. KBT-principer kan ge mycket bra resultat även då de används vid självhjälp med e-poststöd av en behandlare. Den Internetbaserade KBT vi bedriver på KÄTS innebär i korthet att en KBT-baserad manual för självhjälp kompletteras med en e-postkontakt med en behandlare. Internetbaserad KBT har tidigare framgångsrikt använts vid bland annat panikstörning och depression. Senaste tiden har Internetbaserad KBT för ätstörning utprövats i ett flertal europeiska länder med goda resultat. Effekterna behöver dock undersökas närmare och därför bedriver KÄTS forskning på området.
Därför Internetbehandling
Efterfrågan på KBT är idag stor men antalet kognitiva beteendeterapeuter begränsat. I Sverige har endast en liten del av alla psykoterapeuter KBT-kompetens och av dessa är det få som arbetar med behandling av ätstörningar. Internetbehandling gör det möjligt för terapeuten att behandla flera patienter jämfört med traditionell KBT-behandling, vilket gör att väntetiden för patienten förkortas markant och att fler kan erbjudas KBT. Somliga har heller inte tid eller möjlighet att gå i traditionell psykoterapi där det är vanligt att man träffas en gång per vecka. Ett annat skäl är att man som patient i en Internetbehandling kan man vara anonym på ett annat sätt än i traditionell behandling, något som för vissa kan göra det lättare att vara öppen och ärlig med hur man mår.
Så går det till
Efter bedömningssamtal och information om behandlingen så får patienten tillgång till en behandlingsmanual i bok- eller elektronisk form. Manualen innehåller fakta om ätstörningar och konkreta uppgifter och är den centrala utgångspunkten i behandlingen. Patienten ska via e-post informera behandlaren om hur det går med behandlingen minst en gång per vecka. Terapeuten svarar patient en gång per vecka och ger feedback, stöd, utvärderar och svarar på frågor. Behandlingen utförs i ett flertal olika steg. Till varje behandlingssteg hör olika hemuppgifter som patienten jobbar med. För att komma vidare i behandlingen måste patienten ha genomfört hemuppgifterna och ha uppnått särskilda mål. Hur lång tid behandlingen tar är individuellt men en vanlig tidsperiod är 16-24 veckor.
Vem blir hjälpt av Internetbehandling?
Forskning visar på goda resultat av Internetbaserad KBT vid bulimia nervosa, hetsätningsstörning och liknande ätstörningar. Behandlingen rekommenderas dock inte för patienter som har ett BMI under 18, är under 18 år, har suicidtankar/handlingar, lider av djup depression, missbruk eller psykos.
Behandlingseffekter
Tidigare studier har funnit att upp till hälften av patienterna som behandlats med Internetbaserad KBT blir helt friska efter behandlingen och att än fler har reducerat frekvensen av hetsätning och självrensning och överlag fått en förbättrad förmåga att hantera sina ätvanor och minskat sina bekymmer kring vikt och figur. Dessutom tyder tidigare studier på behandlingseffekter i form av förbättrad självkänsla, ökad livskvalitet och mindre depression. Patienter som deltagit i Internetbaserad KBT har rapporterat att de känt sig nöjda med behandlingens utformning, att den varit lättanvänd och upplevts som meningsfull. Internetbaserad KBT verkar i nuläget således vara något som kan fungera som ett första steg i en stegvis behandling för vissa, medan den för andra är den enda behandling de behöver för att bli friska.
Om du har frågor om forskningsprojektet så är du välkommen att kontakta doktorand Louise Högdahl.
Om du är intresserad av att få internetbaserad KBT så kan du anmäla ditt intresse till Stockholms Centrum för Ätstörningar (SCÄ).